目的 探討采用2.4 mm 帶鎖鋼板固定系統(tǒng)治療橈骨遠(yuǎn)端骨折的療效。 方法 2004 年5 月－2006 年11 月，采用切開(kāi)復(fù)位、2.4 mm帶鎖鋼板固定系統(tǒng)內(nèi)固定治療75 例橈骨遠(yuǎn)端骨折。男41 例，女34 例；年齡13 ～ 82 歲，平均51 歲。左側(cè)34 例，右側(cè)41 例。損傷原因：摔傷49 例，高處墜落傷14 例，交通事故傷6 例，運(yùn)動(dòng)傷6 例。均為閉合性骨折。橈骨遠(yuǎn)端骨折根據(jù)Müller-AO 分型：A 型14 例（18.7%），B 型5 例（6.7%），C 型56 例（74.6%）。受傷至手術(shù)時(shí)間5 h ～ 27 d，平均6 d。 結(jié) 果 術(shù)后3、6 個(gè)月，1、2 年分別有75、71、68 及51 例患者獲隨訪。術(shù)后73 例切口Ⅰ期愈合，2 例發(fā)生感染，換藥后3、6 周愈合。1 例術(shù)中螺釘植于軟骨下，術(shù)后第2 天調(diào)整螺釘位置，術(shù)后1、3 及6 個(gè)月各1 例復(fù)位失敗，其中1 例予石膏外固定，2 例行再固定及自體髂骨植骨，末次隨訪時(shí)骨折均愈合；術(shù)后1 d 2 例訴橈神經(jīng)淺支分布區(qū)域皮膚麻木，口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物后分別于術(shù)后5 d 和3 個(gè)月癥狀消失，1 例術(shù)后持續(xù)傷口疼痛，術(shù)后半年疼痛自行緩解；術(shù)后3、5 d 各1 例發(fā)生肌腱感染，經(jīng)保守治療后3、6 周治愈。末次隨訪時(shí)腕關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍：旋前（80 ± 9）°，旋后（86 ± 7）°，背屈（57 ± 10）°，掌屈（51 ± 13）°，橈偏（18 ± 7）°，尺偏（28 ± 7）°。根據(jù)改良Green 等評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，獲優(yōu)66 例，良6 例，差3 例。末次隨訪時(shí)根據(jù)Knirk 等標(biāo)準(zhǔn)，22 例（29.3%）有1 級(jí)骨性關(guān)節(jié)炎改變，5 例（6.7%）有2 級(jí)骨性關(guān)節(jié)炎改變，均為C 型骨折患者。 結(jié)論 采用2.4 mm 帶鎖鋼板固定系統(tǒng)治療橈骨遠(yuǎn)端骨折，臨床效果良好。
引用本文： 周自廣,關(guān)日康,劉德榮,梁加利. 鎖定接骨板系統(tǒng)治療橈骨遠(yuǎn)端骨折的臨床療效觀察. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2009, 23(11): 1294-1297. doi: 復(fù)制
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