• 解放軍總醫(yī)院(北京,100853)1 口腔頜面外科,2 口腔修復科,3 骨科,4 醫(yī)技部;

目的 比較手術或非手術治療兒童下頜骨髁狀突骨折臨床療效,為臨床選擇治療方法提供依據(jù)。 方 法 回顧分析1988 年1 月- 2006 年12 月手術(手術組,8 例11 側)與非手術(非手術組,17 例22 側)治療下頜骨髁狀突骨折患兒的臨床資料。手術組:男6 例9 側,女2 例2 側;年齡8 ~ 13 歲。摔傷7 例,車禍傷1 例。傷后至入院時間1 ~ 6 d。單側髁狀突骨折5 例,其中伴下頜骨頦部骨折3 例;雙側髁狀突骨折伴下頜骨頦部骨折3 例。非手術組:男12 例15 側,女5 例7 側;年齡3 ~ 12 歲。高處墜落傷4 例,摔傷10 例,車禍傷3 例。傷后至入院時間1 ~ 25 d。單側髁狀突骨折12 例,其中伴下頜骨頦部骨折3 例;雙側髁狀突骨折5 例,其中伴下頜骨頦部骨折1 例。 結果 手術組術后切口均Ⅰ期愈合。兩組患兒均獲隨訪,隨訪時間1 ~ 6 年,平均3.5 年。治療12 個月后兩組患兒雙側顳下頜關節(jié)局部均無疼痛,進普食無障礙,無張口受限,下頜前伸及左、右側運動無受限。兩組6、12 個月時張口度、前伸及左、右側運動程度比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P  gt; 0.05)。正中咬時頦點位于中線,雙側面部對稱。手術組2 例、非手術組3 例有輕微張口初彈響;手術組及非手術組各3 例出現(xiàn)張口時向骨折側輕度偏斜。X 線片示兩組骨折于治療后3 ~ 6 個月愈合,髁狀突有不同程度改建。X 線頭影測量片示兩組面部和雙側下頜升支對稱。 結論 手術和非手術治療兒童下頜骨髁狀突骨折均可獲得較好療效,因兒童髁狀突具有較強的愈合和改建能力,對于7 歲以下兒童建議首選非手術方法治療,避免手術干預對顳下頜關節(jié)的再次損傷。

引用本文: 胡敏,王燕一,張立海,姚軍. 手術與非手術治療兒童下頜骨髁狀突骨折的療效比較. 中國修復重建外科雜志, 2010, 24(12): 1440-1443. doi: 復制

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