目的 總結(jié)采用腓腸神經(jīng)營養(yǎng)血管逆行島狀皮瓣修復(fù)足、踝、脛前區(qū)大面積皮膚軟組織缺損的臨床效果。 方法 2004 年6 月－ 2008 年12 月，收治12 例足、踝及脛前區(qū)大面積皮膚軟組織缺損患者。男8 例，女4 例；年齡21 ～ 63 歲，平均44.8 歲。交通傷9 例，慢性潰瘍、脛前區(qū)術(shù)后瘢痕、足背皮膚撕脫傷術(shù)后感染壞死創(chuàng)面各1 例。缺損部位：足背6 例，足跟、踝部、脛前區(qū)各2 例。軟組織缺損范圍6 cm × 4 cm ～ 16 cm × 9 cm。病程3 d ～ 18 個(gè)月。采用大小為8 cm × 6 cm ～ 18 cm × 10 cm 的腓腸神經(jīng)營養(yǎng)血管逆行島狀皮瓣修復(fù)缺損，將小隱靜脈近端與創(chuàng)面周圍的回流靜脈吻合，腓腸神經(jīng)近端與皮瓣受區(qū)供體神經(jīng)端側(cè)縫合。供區(qū)植皮修復(fù)。 結(jié)果 術(shù)后皮瓣均順利成活，創(chuàng)面Ⅰ期愈合。供區(qū)2 例植皮部分壞死，經(jīng)換藥后成活；其余植皮均順利成活，切口Ⅰ期愈合。12 例均獲隨訪，隨訪時(shí)間6 ～ 14 個(gè)月，平均9 個(gè)月。術(shù)后16 周根據(jù)英國醫(yī)學(xué)研究會(huì)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行感覺功能評(píng)定，其中S2 3 例，S2+ 5 例，S3 4 例。其中9 例皮瓣兩點(diǎn)辨別覺10 ～ 16 mm，平均14 mm。皮瓣色澤、質(zhì)地、彈性良好，行走后無水皰及皮膚破潰損傷等。 結(jié)論 腓腸神經(jīng)營養(yǎng)血管逆行島狀皮瓣修復(fù)足、踝及脛前區(qū)大面積皮膚軟組織缺損時(shí)，將小隱靜脈近端與受區(qū)回流靜脈吻合，腓腸神經(jīng)近端與皮瓣受區(qū)供體神經(jīng)端側(cè)縫合，利于皮瓣成活及感覺恢復(fù)，修復(fù)效果良好。
引用本文： 朱金強(qiáng),沈柏曉,楊文峰,范寶平,曲廣宇. 腓腸神經(jīng)營養(yǎng)血管逆行島狀皮瓣修復(fù)足踝部大面積軟組織缺損. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2010, 24(1): 116-117. doi: 復(fù)制
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