目的總結二尖瓣置換術后三尖瓣關閉不全患者的外科治療經(jīng)驗。方法14例心臟瓣膜疾病患者行二尖瓣置換術后發(fā)生中度或重度三尖瓣關閉不全,其中相對性關閉不全12例,器質性關閉不全2例。行三尖瓣成形術4例,均使用人工瓣環(huán)成形;行三尖瓣置換術10例,其中置換生物瓣6例,雙葉機械瓣4例。在心臟不停跳下手術4例,常規(guī)心臟停搏手術10例。結果全組無手術死亡,術后發(fā)生低心排血量綜合征3例,用升壓藥維持循環(huán),患者均順利出院。術后復查超聲心動圖,右心房、室均明顯縮小,右心室前后徑(22.5±5.6mm)較術前(31.9±5.9mm)明顯減小(P lt;0.001)。隨訪14例,隨訪時間1.8±1.3年,心功能級2例、級9例,級2例,1例于術后4年因心力衰竭死亡。結論二尖瓣置換術后遠期三尖瓣關閉不全的患者經(jīng)外科矯治后療效滿意,合理掌握手術指征、手術時機和良好的圍術期治療是手術成功的關鍵。
引用本文： 伯平,張健群,孟旭,等. 二尖瓣置換術后三尖瓣關閉不全的外科治療. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2005, 12(3): 206-207. doi: 復制
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