目的 探討心臟不停跳與心臟停搏手術對心肌核轉(zhuǎn)錄因子κB（NF-κB）轉(zhuǎn)錄活性、細胞間黏附分子-1（ICAM-1）表達水平的影響及其臨床意義。方法 將40例先天性心臟病患者隨機分為兩組，每組20例。組Ⅰ：行心臟不停跳心內(nèi)直視手術；組Ⅱ：行常規(guī)體外循環(huán)手術（灌注冷晶體心臟停搏液）。兩組患者均于心內(nèi)操作前、后取右心房壁心肌組織檢測NF-κB轉(zhuǎn)錄活性、ICAM-1表達水平，用透射電子顯微鏡觀察心肌超微結(jié)構(gòu)；分別于術前、主動脈開放或心內(nèi)操作完成后1、24、48和72h測定兩組心肌肌鈣蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶MB（CK-MB），并對其結(jié)果進行比較。結(jié)果術后組Ⅰ NF-κB轉(zhuǎn)錄活性、ICAM-1表達水平較術前無顯著變化，組Ⅱ NF-κB轉(zhuǎn)錄活性較術前升高（P lt;0.01）；術后NF-κB轉(zhuǎn)錄活性組Ⅱ顯著高于組Ⅰ（P lt;0.01）。術后兩組血清cTnI、CK-MB水平較術前均有不同程度升高（P lt;0.01），主動脈開放后／心內(nèi)操作完成后各時點，組Ⅱ均顯著高于組Ⅰ（P lt;0.01）。透射電子顯微鏡觀察，組Ⅰ術后心肌超微結(jié)構(gòu)無明顯變化，組Ⅱ心肌損傷變化顯著。結(jié)論 心臟不停跳下心內(nèi)直視手術術后短期內(nèi)心肌NF-κB轉(zhuǎn)錄活性、ICAM-1表達水平無明顯變化，減輕了心肌缺血-再灌注損傷及由NF-κB激活而引起的心肌炎性反應，有較好的心肌保護效果。

引用本文： 劉亞濤,高秉仁. 心臟不停跳手術中心肌NF-κB轉(zhuǎn)錄活性、ICAM-1的表達及其臨床意義. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2006, 13(4): 286-287. doi: 復制

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