• 1.中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院 北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院 心血管病研究所 阜外心血管病醫(yī)院 外科,北京 100037;;
  • 2.連云港市第一人民醫(yī)院 心外科, 江蘇連云港 222003;

目的 總結(jié)用自體心包加高方法矯正主動(dòng)脈瓣脫垂的臨床經(jīng)驗(yàn)。方法 2000年5月至2007年7月,阜外心血管病醫(yī)院共對(duì)17例主動(dòng)脈瓣脫垂患者施行自體心包片加高手術(shù),其中主動(dòng)脈右冠瓣脫垂15例,左冠瓣脫垂1例,無冠瓣脫垂1例;主動(dòng)脈瓣中度反流10例,重度反流7例。取自體心包,用5-0 或6-0 Prolene線連續(xù)縫合加高脫垂的主動(dòng)脈瓣。術(shù)中經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖(TEE)檢查提示:主動(dòng)脈瓣微量至少量反流;對(duì)術(shù)前、術(shù)后超聲心動(dòng)圖檢查結(jié)果進(jìn)行比較。 結(jié)果 術(shù)前、術(shù)后超聲心動(dòng)圖檢查結(jié)果比較:術(shù)后左心室舒張期末內(nèi)徑較術(shù)前明顯縮小(38.3±9.6 mm vs. 47.2±10.3 mm,P=0.013);主動(dòng)脈瓣收縮期壓差(9.8±5.6 mm Hg vs. 10.3±5.3 mm Hg,P=0.792),主動(dòng)脈瓣舒張期壓差均較術(shù)前有明顯縮小(45.7±13.6 mm Hg vs. 78.4±19.9 mm Hg,P=0.000)。 出院前超聲心動(dòng)圖檢查提示:無明顯主動(dòng)脈瓣反流4例, 輕度反流9例,輕至中度反流4例。平均隨訪32個(gè)月(4~74個(gè)月),1例術(shù)后4個(gè)月因主動(dòng)脈瓣大量反流行主動(dòng)脈瓣置換術(shù),其余患者均不需要進(jìn)行二次手術(shù)。 結(jié)論 主動(dòng)脈瓣瓣葉自體心包加高成形其手術(shù)方法簡便,對(duì)兒童或小主動(dòng)脈瓣患者是一種良好的手術(shù)方式。

引用本文: 張懷軍,宋云虎,馬維國,等. 自體心包片加高法治療主動(dòng)脈瓣脫垂. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2009, 16(4): 259-261. doi: 復(fù)制

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