目的 探討肝移植術(shù)后肺部細(xì)菌感染的流行病學(xué)特征。方法 采用回顧性調(diào)查方法，分析53例肝移植受者肺部感染的發(fā)生率、死亡率和相對(duì)危險(xiǎn)度，肺部感染發(fā)生的時(shí)間、相關(guān)因素、臨床表現(xiàn)、致病菌種類和分布、細(xì)菌耐藥性。結(jié)果 53例肝移植受者，33例發(fā)生肺部感染，感染率62.3%，死亡6例，死亡率18.2%，肺部感染死亡相對(duì)危險(xiǎn)度是非肺部感染的1.0倍。感染均發(fā)生于術(shù)后1個(gè)月內(nèi)，最常見于術(shù)后第1周。移植前后有多種因素與術(shù)后肺部感染有關(guān)或提示肺部感染。痰液、咽拭子和氣道吸引液中致病菌最多，肺炎克雷伯菌、大腸埃希氏菌最為常見。G-菌大部分對(duì)氨基糖苷類、內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)合制劑和碳青霉烯類敏感，G+菌僅對(duì)糖肽類敏感，均對(duì)喹諾酮類、三、四代頭孢菌素耐藥。結(jié)果 肝移植術(shù)后肺部感染率、死亡率高，時(shí)間早，臨床表現(xiàn)不典型，感染與多種因素有關(guān)，致病菌種類多，分布廣，對(duì)常用抗生素耐藥
引用本文： 劉樹人,羅顯榮,駱麗敏,余宙耀,李灼亮. 肝移植術(shù)后肺部細(xì)菌感染的流行病學(xué)特征. 中國(guó)呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志, 2008, 08(1): 35-39. doi: 復(fù)制
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| 1. | Mack CL，Millis JM，Whitington PF，et al.Pulmonary complications following liver transplantation in pediatric patients.Pediatr Transplant，2000，4：39-44. |
| 2. | 李寧，陳惠德，郎韌，等.肝移植術(shù)后肺部感染的預(yù)防.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2001，11：324-426. |
| 3. | 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)(試行).中華醫(yī)學(xué)雜志，2001，81：314-320. |
| 4. | 中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì).醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎診斷和治療指南(草案).中華結(jié)核和呼吸雜志，1999，22：201-203. |
| 5. | Singh N，Gayowski T，Rihs JD，et al.Evolving trends in multiple-antibiotic-resistant bacteria in liver transplant recipients：a longitudinal study of antimicrobial susceptibility patterns.Liver Transpl，2001，7：22-26. |
| 6. | 王槐志，董家鴻，盧倩，等.25例肝移植術(shù)后肺部感染臨床分析.中華醫(yī)院感染雜志，2004，14：624-626. |
| 7. | 張杏怡，蔡春，王妍，等.肝移植術(shù)后肺部感染60例臨床分析.中國(guó)抗感染化療雜志，2004，4：328-331. |
| 8. | 喬志明，錢海鑫，周曉俊，等.原位肝移植術(shù)后細(xì)菌感染的分析.蘇州大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2006，26：491-493. |
| 9. | 郭海英，張杏怡，蔡春，等.肝移植術(shù)后肺部感染60例臨床分析.中國(guó)抗感染化療雜志，2004，4：328-331. |
| 10. | 王秀香，孫德俊，郭宏，等.醫(yī)院內(nèi)肺部感染的致病菌及耐藥性分析.中國(guó)呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志，2003，2：308，299. |
| 11. | 謝建國(guó)，嚴(yán)律南，李波，等.原位肝移植術(shù)后肺部感染與易感因素分析.中華器官移植雜志，2005，26：584-586. |
| 12. | 盧倩，閆軍，王曙光，等.肝臟移植術(shù)后肺部感染病原體調(diào)查及危險(xiǎn)因素分析.消化外科，2004，3：153-156. |
| 13. | 孟祥紅，董梅，匡鐵吉，等.肝移植術(shù)后感染細(xì)菌耐藥性分析.中國(guó)誤診學(xué)雜志，2006，6：2049-2051. |
| 14. | 黃偉，教鳴，王晶，等.重癥監(jiān)護(hù)病房中產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶革蘭陰性細(xì)菌致院內(nèi)感染的臨床調(diào)查.中國(guó)呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志，2003，2：291-293. |
- 1. Mack CL，Millis JM，Whitington PF，et al.Pulmonary complications following liver transplantation in pediatric patients.Pediatr Transplant，2000，4：39-44.
- 2. 李寧，陳惠德，郎韌，等.肝移植術(shù)后肺部感染的預(yù)防.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2001，11：324-426.
- 3. 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)(試行).中華醫(yī)學(xué)雜志，2001，81：314-320.
- 4. 中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì).醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎診斷和治療指南(草案).中華結(jié)核和呼吸雜志，1999，22：201-203.
- 5. Singh N，Gayowski T，Rihs JD，et al.Evolving trends in multiple-antibiotic-resistant bacteria in liver transplant recipients：a longitudinal study of antimicrobial susceptibility patterns.Liver Transpl，2001，7：22-26.
- 6. 王槐志，董家鴻，盧倩，等.25例肝移植術(shù)后肺部感染臨床分析.中華醫(yī)院感染雜志，2004，14：624-626.
- 7. 張杏怡，蔡春，王妍，等.肝移植術(shù)后肺部感染60例臨床分析.中國(guó)抗感染化療雜志，2004，4：328-331.
- 8. 喬志明，錢海鑫，周曉俊，等.原位肝移植術(shù)后細(xì)菌感染的分析.蘇州大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2006，26：491-493.
- 9. 郭海英，張杏怡，蔡春，等.肝移植術(shù)后肺部感染60例臨床分析.中國(guó)抗感染化療雜志，2004，4：328-331.
- 10. 王秀香，孫德俊，郭宏，等.醫(yī)院內(nèi)肺部感染的致病菌及耐藥性分析.中國(guó)呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志，2003，2：308，299.
- 11. 謝建國(guó)，嚴(yán)律南，李波，等.原位肝移植術(shù)后肺部感染與易感因素分析.中華器官移植雜志，2005，26：584-586.
- 12. 盧倩，閆軍，王曙光，等.肝臟移植術(shù)后肺部感染病原體調(diào)查及危險(xiǎn)因素分析.消化外科，2004，3：153-156.
- 13. 孟祥紅，董梅，匡鐵吉，等.肝移植術(shù)后感染細(xì)菌耐藥性分析.中國(guó)誤診學(xué)雜志，2006，6：2049-2051.
- 14. 黃偉，教鳴，王晶，等.重癥監(jiān)護(hù)病房中產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶革蘭陰性細(xì)菌致院內(nèi)感染的臨床調(diào)查.中國(guó)呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志，2003，2：291-293.