老年肺癌的發(fā)病在逐漸地增加，特別是非小細(xì)胞肺癌，但研究老年肺癌和接受治療老年肺癌偏少，目前對(duì)老年肺癌的治療多從回顧性研究得出的結(jié)論。老年肺癌手術(shù)治療時(shí)，充分考慮到患者的術(shù)前功能狀態(tài)尤其是心肺功能狀態(tài)和合并癥，微創(chuàng)的手術(shù)老年患者更合適。對(duì)于老年患者器官儲(chǔ)備功能的降低和合并癥多，對(duì)化療的耐受能力降低，化療能否給患者帶來生存好處，采取單藥還是雙藥化療是臨床討論的問題還需要進(jìn)一步研究。老年容易發(fā)生放射行肺炎和放射行食管炎，放療時(shí)老年患者具有與年輕人不同的耐受量和體積當(dāng)接受。對(duì)老年周圍性肺癌放療取得良好效果，對(duì)老年中央型肺癌采用調(diào)強(qiáng)或適形放療多野放療會(huì)增加了放射行肺炎的可能性，是否帶來生存好處還沒有被證實(shí)。靶向治療藥物的毒副反應(yīng)較小，但其費(fèi)用高反應(yīng)率低，僅少數(shù)患者能夠得到治療好處。對(duì)于咳血癥狀比較明顯的，可采用介入治療。總之，對(duì)老年非小細(xì)胞肺癌患者治療前需要進(jìn)行全面的老年評(píng)估，還需要更多研究。
引用本文： 袁志平,彭生才,賈鈺銘,杜一平. 關(guān)于老年非小細(xì)胞肺癌治療的幾點(diǎn)思考. 華西醫(yī)學(xué), 2009, 24(1): 240-243. doi: 復(fù)制
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