引用本文： 秦凯芹, 朱立红, 张琳惠. 家庭-学校-医院三元联动照护模式在癫痫患儿延续性护理中的应用研究. 癫痫杂志, 2024, 10(5): 440-445. doi: 10.7507/2096-0247.202406013 复制
癫痫是由于大脑神经元出现异常放电从而造成感觉、运动及意识等出现短暂功能障碍的疾病[1]。学龄期儿童为此病的高发人群，处于此时期的儿童大脑神经功能和机体均处于发育的关键时间段，若出现脑神经损伤则可造成认知功能受损，最终对其生活质量产生较大影响[2-3]。目前临床对此类患儿主要采用药物治疗，但癫痫患儿日常生活场所主要为家庭与学校，同时患儿、家属对癫痫的认知度较低，且患儿家庭、医院及学校间缺乏有效沟通与协调，因此患儿服药依从性不佳，易出现病情反复现象[4]。患儿病情反复发作会对其学习能力造成负面影响，且可使周围人对其形成歧视、疏远等现象，致使患儿出现焦虑、悲观等不良情绪，对其正常生活产生极大影响[5]。所以对癫痫患儿实施有效干预以提升用药依从性，并提高生活质量具有重要意义。家庭-学校-医院三元联动照护延续性护理模式是将医院、家庭与学校有机整合，充分开展延续性联合管理措施，帮助患者进行病情管理[6]。在本研究中对我院收治的癫痫患儿实施家庭-学校-医院延续性护理模式，取得了较好效果。现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
采用便利抽样法，选择2021年1月—2022年10月在我院神经内科住院的癫痫患儿120例，其中男64例，女56例；年龄为7～14岁，平均（9.86±2.32）岁；癫痫发作频率为1～4次/月，平均（1.86±0.41）次/月。
1.1.1 纳入标准
① 临床诊断符合2022年国际抗癫痫联盟（International League Against Epilepsy，ILAE）关于癫痫的定义和分类标准[7]；② 患儿年龄为6～14岁；③ 确诊1个月以上并正进行抗癫痫治疗的患儿。
1.1.2 排除标准
① 合并其他严重并发症的患儿；② 患儿照护者不固定；③ 患儿照护者合并精神疾病。
为避免组间沾染，将2021年1月—2021年11月神经内科住院的60例学龄期癫痫患儿家庭作为对照组，2021年12月—2022年10月神经内科住院的60例学龄期癫痫患儿家庭作为干预组，2组患儿的年龄、病情、发作频次、医保等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究获医院伦理委员会审核批准（WXCH2023-08-053）及患儿监护人知情同意。
1.2 方法
对照组实施神经内科常规护理措施，护理人员给予患儿及其家属常规癫痫相关知识宣教及用药指导，在出院前为其建立电子档案，并发放健康知识手册，在患儿出院后给予电话随访，共随访3次，每次10～15 min，了解患儿居家疾病发作情况、是否能正常上学以及服药依从性情况。
干预组实施家庭-学校-医院三元联动照护延续性护理模式。
1.2.1 建立三元联动照护小组
包括神经科医师、护理部主任、护士长、专科护士、责任护士、其中神经科医师的职责为患儿用药方案的制定及相关治疗专业指导；护理部主任的职责为明确相关人员安排并核实干预措施的实施情况；护士长职责为对组员进行教学、考核及质量控制；专科护士的职责为落实具体干预措施、管理微信群并制定健康内容等；责任护士的职责为收集并整理患儿基础信息，进行分组建群及随访工作。
1.2.2 具体干预
1）医院。干预人员建立电子档案模块：① 患儿基础信息资料。包括姓名、年龄、联系方式、药物名称、用药方法及剂量、血生化指标等；② 健康宣教模块。干预人员对患儿及其家属实施健康宣教，通过检索掌握患儿基础资料情况，并生成针对性健康宣教内容，再将其编辑为视频、图片、文字等形式上传至各微信群，患儿家属、老师能够通过医-患家庭微信群及医-校微信群随时播放，视频时间设置为10～20 min，内容包括癫痫的产生原因、日常饮食指导、日常生活指导、正确服药方法等；③ 随访。干预人员查看患儿电子档案资料，并确定随访内容、次数，对存在疾病复发者增加随访频次；④ 提醒干预。干预人员，在服药前30 min及15 min分别自动发送服药提醒至各微信群。此外，在复诊前3天、1天推送复诊提醒；⑤ 互动交流。患儿家属可通过微信群直接向在线医师或护士进行咨询。2）家庭。患儿家属通过医-患家庭微信群可随时查看患儿相关数据。患儿家属可通过微信群内推送的健康知识了解和掌握癫痫相关知识；患儿家属可在群内留言、微信视频等方式联系医院的医护人员；通过微信日记小程序，患儿家属记录每日患儿服药情况、精神状况、病情发作情况等。3）学校。由干预人员挑选符合条件的患儿老师，在老师知情同意且积极参与下，加入微信群干预人员对患儿老师进行线上培训和指导，详细介绍具体干预措施及内容。老师可通过医-校微信群接收健康教育相关内容知识，并在学校强化对患儿的日常用药监督、行为监督等。定期组织癫痫专科护士下学校讲课等活动，邀请学校老师、学生及癫痫患儿共同参加。
1.3 观察指标
观察并记录两组患儿干预前、干预后患儿家属对癫痫疾病知识知晓度、疾病控制效果、服药依从性、患儿情绪行为困难总分、生活质量情况。
1.3.1 患儿家属对癫痫疾病知识知晓度
采用我院自制癫痫疾病相关知识调查问卷评价，共4项内容，每项0～100分，评分越高则知晓度越高。
1.3.2 疾病控制效果
依据患儿癫痫发作频率评价，以患儿评估期间癫痫发作频率降低75%为显效；以患儿评估期间癫痫发作频率降低50%～75%为有效；以患儿评估期间癫痫发作频率降低<50%则为效果不佳或无效，总有效=显效+有效[8]。
1.3.3 服药依从性
采用汉化版Morisky服药依从性量表评价，由患儿父母填写，共8个条目，每个条目0～1分，总分0～8分，完全依从：8分；部分依从：6～<8分；不依从：<6分。依从性=完全依从+部分依从[9]。该量表具有良好的信效度，Cronbach’s系数为0.76。
1.3.4 情绪行为问题
采用长处与困难问卷（Strengths and Difficulties Questionnaire，SDQ）是用于评估儿童情绪和行为的量表，于2005由我国学者寇建华进行信效度检测[10-11]。共有25个条目，包含情绪症状、品行问题、多动注意缺陷、同伴交往问题和社会行为5个因子。该量表Cronbach’s α系数为0.796，具有良好的信效度，被《儿童青少年情绪和行为治疗手册》推荐用于评估儿童青少年情绪行为问题。
1.3.5 生活质量
采用儿童癫痫生活质量量表评价，包含5个维度（情感体验、同伴交往、 自我认识、精神健康及社会功能），共68个条目，每个条目0～4分，总分采用百分制，评分越高则生活质量越高，该量表有良好的信度和效度，Cronbach’a系数为0.95[12]。
1.4 统计学分析
采用SPSS22.0分析。计量资料用（
±s）表示，t检验。计数资料用n（%）表示，χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 患儿家属对癫痫疾病知识知晓度
对两组患儿家属在干预前、干预后对癫痫疾病知识知晓度得分进行比较，干预前两组癫痫患儿家属对癫痫疾病知识知晓度得分差异无统计学意义；干预后干预组癫痫患儿家属对癫痫疾病知识知晓度得分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。
表1
两组患儿家属对癫痫疾病知识知晓度比较（
±s，分）
2.2 疾病控制效果
干预前两组癫痫患儿疾病控制效果比较无统计学意义；干预后干预组癫痫患儿疾病控制效果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。
表2
两组患儿疾病控制效果比较［n（%）］
2.3 服药依从性
干预前两组癫痫患儿服药依从性得分比较无统计学意义；干预后干预组服药依从性得分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表3）。
表3
两组患儿服药依从性比较［n（%）］
2.4 情绪行为问题
干预前两组癫痫患儿的情绪行为问题总分比较无统计学意义；干预后干预组患儿情绪行为问题总分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表4）。
表4
两组患儿情绪行为（SDQ）得分比较（
±s，分）
2.5 生活质量
干预前两组癫痫患儿生活质量各维度得分比较无统计学意义；干预后干预组患儿生活质量各维度得分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表5）。
表5
两组患儿生活质量比较（
±s，分）
3 讨论
癫痫是儿童时期最常见且危害最大的神经系统疾病之一。目前对癫痫患儿主要采用长期药物治疗，但学龄期患儿由于身心尚未发育完善，自我管理能力较低，且对疾病相关知识认知度较差，因此出院后通常用药依从性较差，所以疾病控制情况不佳[13]。所以如何有效提升患儿出院后服药依从性情况，并促进控制病情具有重要意义。学龄期患儿生活的主要场所为家庭及学校，因此需注重此类患儿的家庭及学校的延伸性干预[14]。目前传统干预模式较为单一，且针对性较差，因此干预效果不佳。本研究通过对癫痫患儿实施家庭-学校-医院延续性护理模式，取得较好干预效果。
本研究显示，干预组患儿服药依从性高于对照组，且干预组患儿家属对疾病相关知识知晓度高于对照组（P<0.05）。表明家庭-学校-医院延续性护理模式对于提升患儿家属疾病知识知晓度，提升患儿用药依从性具有显著作用。分析原因为，对于患病、存在心理问题的儿童，应尽早给予其有效干预，从而改善远期预后[15]。学龄期癫痫患儿常会担心自己在学校等场所突然发病而产生恐惧、焦虑等多种不良情绪，且会担心他人的歧视，同时患儿及其家属、学校老师对于该病的认知度不高，患儿出院后服药往往难以得到保障[16]。家庭-学校-医院延续性护理模式中，干预人员通过微信平台在患儿居家或学校内亦可为其提供专业化指导，使患儿及其家属、学校老师提升对癫痫的认知度，通过视频、图片等多模式健康宣教，让学校内来时及同学正确认识疾病，从而能够给予患儿积极帮助，减少歧视，患儿能够得到更多理解，利于患儿在学校环境内遵医嘱服药[17-18]。通过微信平台可定期提醒患儿家属服药时间，起到充分监督作用，在出现问题后能够通过微信平台及时向医护人员反馈，为患儿创造良好治疗环境，最终有效提高患儿服药依从性[19]。
本研究显示，干预组疾病控制效果优于对照组（P<0.05）。分析原因为家庭-学校-医院延续性护理模式可帮助患儿及其家属显著提升对疾病的认知程度，并在日常生活及学习中逐渐培养出良好服药习惯，遵医嘱用药的依从性得到明显提升，从而显著降低疾病复发频率，帮助控制病情[20]。此次研究观察到，干预组情绪行为问题总分低于对照组（P<0.05）。提示家庭-学校-医院延续性护理模式对于改善患儿不良心理情绪行为具有显著优势。分析原因为，患儿的情绪不仅与疾病严重程度有关，更与社交方面的问题相关，癫痫患儿社交能力的削弱对其主动性与积极程度产生消极影响。干预组在干预过程中，将与他人合作、交流贯穿全部过程，帮助其在社交实践中不断提升社交能力与技巧，提高其参与社交的主动意愿，保障患儿真正融入集体，避免产生孤独感、排外感等不良情绪。最后，本研究的干预方法在于不仅直接训练患儿的社交能力，而是通过家庭-社区-医院三元联动的方式在潜移默化地塑造其自我认同感，使患儿走出自我封闭牢笼，最终摆脱各项负性情绪。此次研究观察到，干预组干预2个月后身心状况优于对照组（P<0.05）。表明对癫痫患儿实施家庭-学校-医院延续性护理模式可有效改善其身心状态。当患儿的负性情绪得到缓解后，更容易调动起与外界接触的内在动机，进而优化其社交行为。研究中干预组在院内外给予患儿及其家属专业健康宣教，充分提升其对于疾病的认知度，促进提高改善疾病内驱动力，帮助改善身心状态。此次研究观察到，干预组社会功能、自我认知、精神健康评分高于对照组（P<0.05）。表明家庭-学校-医院延续性护理模式可有效改善患儿生活质量。分析原因为，该模式中医院的医护人员职责为患儿出院后延伸干预的设计与实施，通过微信平台有效加强患儿家庭、学校与医院的联系，强化三方的沟通与交流，让患儿出院后得到更专业、连续性医疗服务[21]。患儿在居家及学校内均可通过微信平台向医护人员及时反馈病情状况，医护人员通过沟通交流能够及时调整治疗及随访计划，为患儿出院后提供全面、科学病情管理，最终有效提升其生活质量。
综上所述，家庭-学校-医院应用于癫痫患儿延续性护理中可提高患儿家属对癫痫疾病知识知晓度，有效控制疾病，提高服药依从性，从而改善患儿生活质量。
利益冲突声明 所有作者无利益冲突。
癫痫是由于大脑神经元出现异常放电从而造成感觉、运动及意识等出现短暂功能障碍的疾病[1]。学龄期儿童为此病的高发人群，处于此时期的儿童大脑神经功能和机体均处于发育的关键时间段，若出现脑神经损伤则可造成认知功能受损，最终对其生活质量产生较大影响[2-3]。目前临床对此类患儿主要采用药物治疗，但癫痫患儿日常生活场所主要为家庭与学校，同时患儿、家属对癫痫的认知度较低，且患儿家庭、医院及学校间缺乏有效沟通与协调，因此患儿服药依从性不佳，易出现病情反复现象[4]。患儿病情反复发作会对其学习能力造成负面影响，且可使周围人对其形成歧视、疏远等现象，致使患儿出现焦虑、悲观等不良情绪，对其正常生活产生极大影响[5]。所以对癫痫患儿实施有效干预以提升用药依从性，并提高生活质量具有重要意义。家庭-学校-医院三元联动照护延续性护理模式是将医院、家庭与学校有机整合，充分开展延续性联合管理措施，帮助患者进行病情管理[6]。在本研究中对我院收治的癫痫患儿实施家庭-学校-医院延续性护理模式，取得了较好效果。现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
采用便利抽样法，选择2021年1月—2022年10月在我院神经内科住院的癫痫患儿120例，其中男64例，女56例；年龄为7～14岁，平均（9.86±2.32）岁；癫痫发作频率为1～4次/月，平均（1.86±0.41）次/月。
1.1.1 纳入标准
① 临床诊断符合2022年国际抗癫痫联盟（International League Against Epilepsy，ILAE）关于癫痫的定义和分类标准[7]；② 患儿年龄为6～14岁；③ 确诊1个月以上并正进行抗癫痫治疗的患儿。
1.1.2 排除标准
① 合并其他严重并发症的患儿；② 患儿照护者不固定；③ 患儿照护者合并精神疾病。
为避免组间沾染，将2021年1月—2021年11月神经内科住院的60例学龄期癫痫患儿家庭作为对照组，2021年12月—2022年10月神经内科住院的60例学龄期癫痫患儿家庭作为干预组，2组患儿的年龄、病情、发作频次、医保等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究获医院伦理委员会审核批准（WXCH2023-08-053）及患儿监护人知情同意。
1.2 方法
对照组实施神经内科常规护理措施，护理人员给予患儿及其家属常规癫痫相关知识宣教及用药指导，在出院前为其建立电子档案，并发放健康知识手册，在患儿出院后给予电话随访，共随访3次，每次10～15 min，了解患儿居家疾病发作情况、是否能正常上学以及服药依从性情况。
干预组实施家庭-学校-医院三元联动照护延续性护理模式。
1.2.1 建立三元联动照护小组
包括神经科医师、护理部主任、护士长、专科护士、责任护士、其中神经科医师的职责为患儿用药方案的制定及相关治疗专业指导；护理部主任的职责为明确相关人员安排并核实干预措施的实施情况；护士长职责为对组员进行教学、考核及质量控制；专科护士的职责为落实具体干预措施、管理微信群并制定健康内容等；责任护士的职责为收集并整理患儿基础信息，进行分组建群及随访工作。
1.2.2 具体干预
1）医院。干预人员建立电子档案模块：① 患儿基础信息资料。包括姓名、年龄、联系方式、药物名称、用药方法及剂量、血生化指标等；② 健康宣教模块。干预人员对患儿及其家属实施健康宣教，通过检索掌握患儿基础资料情况，并生成针对性健康宣教内容，再将其编辑为视频、图片、文字等形式上传至各微信群，患儿家属、老师能够通过医-患家庭微信群及医-校微信群随时播放，视频时间设置为10～20 min，内容包括癫痫的产生原因、日常饮食指导、日常生活指导、正确服药方法等；③ 随访。干预人员查看患儿电子档案资料，并确定随访内容、次数，对存在疾病复发者增加随访频次；④ 提醒干预。干预人员，在服药前30 min及15 min分别自动发送服药提醒至各微信群。此外，在复诊前3天、1天推送复诊提醒；⑤ 互动交流。患儿家属可通过微信群直接向在线医师或护士进行咨询。2）家庭。患儿家属通过医-患家庭微信群可随时查看患儿相关数据。患儿家属可通过微信群内推送的健康知识了解和掌握癫痫相关知识；患儿家属可在群内留言、微信视频等方式联系医院的医护人员；通过微信日记小程序，患儿家属记录每日患儿服药情况、精神状况、病情发作情况等。3）学校。由干预人员挑选符合条件的患儿老师，在老师知情同意且积极参与下，加入微信群干预人员对患儿老师进行线上培训和指导，详细介绍具体干预措施及内容。老师可通过医-校微信群接收健康教育相关内容知识，并在学校强化对患儿的日常用药监督、行为监督等。定期组织癫痫专科护士下学校讲课等活动，邀请学校老师、学生及癫痫患儿共同参加。
1.3 观察指标
观察并记录两组患儿干预前、干预后患儿家属对癫痫疾病知识知晓度、疾病控制效果、服药依从性、患儿情绪行为困难总分、生活质量情况。
1.3.1 患儿家属对癫痫疾病知识知晓度
采用我院自制癫痫疾病相关知识调查问卷评价，共4项内容，每项0～100分，评分越高则知晓度越高。
1.3.2 疾病控制效果
依据患儿癫痫发作频率评价，以患儿评估期间癫痫发作频率降低75%为显效；以患儿评估期间癫痫发作频率降低50%～75%为有效；以患儿评估期间癫痫发作频率降低<50%则为效果不佳或无效，总有效=显效+有效[8]。
1.3.3 服药依从性
采用汉化版Morisky服药依从性量表评价，由患儿父母填写，共8个条目，每个条目0～1分，总分0～8分，完全依从：8分；部分依从：6～<8分；不依从：<6分。依从性=完全依从+部分依从[9]。该量表具有良好的信效度，Cronbach’s系数为0.76。
1.3.4 情绪行为问题
采用长处与困难问卷（Strengths and Difficulties Questionnaire，SDQ）是用于评估儿童情绪和行为的量表，于2005由我国学者寇建华进行信效度检测[10-11]。共有25个条目，包含情绪症状、品行问题、多动注意缺陷、同伴交往问题和社会行为5个因子。该量表Cronbach’s α系数为0.796，具有良好的信效度，被《儿童青少年情绪和行为治疗手册》推荐用于评估儿童青少年情绪行为问题。
1.3.5 生活质量
采用儿童癫痫生活质量量表评价，包含5个维度（情感体验、同伴交往、 自我认识、精神健康及社会功能），共68个条目，每个条目0～4分，总分采用百分制，评分越高则生活质量越高，该量表有良好的信度和效度，Cronbach’a系数为0.95[12]。
1.4 统计学分析
采用SPSS22.0分析。计量资料用（±s）表示，t检验。计数资料用n（%）表示，χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 患儿家属对癫痫疾病知识知晓度
对两组患儿家属在干预前、干预后对癫痫疾病知识知晓度得分进行比较，干预前两组癫痫患儿家属对癫痫疾病知识知晓度得分差异无统计学意义；干预后干预组癫痫患儿家属对癫痫疾病知识知晓度得分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。
表1
两组患儿家属对癫痫疾病知识知晓度比较（±s，分）
2.2 疾病控制效果
干预前两组癫痫患儿疾病控制效果比较无统计学意义；干预后干预组癫痫患儿疾病控制效果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。
表2
两组患儿疾病控制效果比较［n（%）］
2.3 服药依从性
干预前两组癫痫患儿服药依从性得分比较无统计学意义；干预后干预组服药依从性得分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表3）。
表3
两组患儿服药依从性比较［n（%）］
2.4 情绪行为问题
干预前两组癫痫患儿的情绪行为问题总分比较无统计学意义；干预后干预组患儿情绪行为问题总分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表4）。
表4
两组患儿情绪行为（SDQ）得分比较（±s，分）
2.5 生活质量
干预前两组癫痫患儿生活质量各维度得分比较无统计学意义；干预后干预组患儿生活质量各维度得分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表5）。
表5
两组患儿生活质量比较（±s，分）
3 讨论
癫痫是儿童时期最常见且危害最大的神经系统疾病之一。目前对癫痫患儿主要采用长期药物治疗，但学龄期患儿由于身心尚未发育完善，自我管理能力较低，且对疾病相关知识认知度较差，因此出院后通常用药依从性较差，所以疾病控制情况不佳[13]。所以如何有效提升患儿出院后服药依从性情况，并促进控制病情具有重要意义。学龄期患儿生活的主要场所为家庭及学校，因此需注重此类患儿的家庭及学校的延伸性干预[14]。目前传统干预模式较为单一，且针对性较差，因此干预效果不佳。本研究通过对癫痫患儿实施家庭-学校-医院延续性护理模式，取得较好干预效果。
本研究显示，干预组患儿服药依从性高于对照组，且干预组患儿家属对疾病相关知识知晓度高于对照组（P<0.05）。表明家庭-学校-医院延续性护理模式对于提升患儿家属疾病知识知晓度，提升患儿用药依从性具有显著作用。分析原因为，对于患病、存在心理问题的儿童，应尽早给予其有效干预，从而改善远期预后[15]。学龄期癫痫患儿常会担心自己在学校等场所突然发病而产生恐惧、焦虑等多种不良情绪，且会担心他人的歧视，同时患儿及其家属、学校老师对于该病的认知度不高，患儿出院后服药往往难以得到保障[16]。家庭-学校-医院延续性护理模式中，干预人员通过微信平台在患儿居家或学校内亦可为其提供专业化指导，使患儿及其家属、学校老师提升对癫痫的认知度，通过视频、图片等多模式健康宣教，让学校内来时及同学正确认识疾病，从而能够给予患儿积极帮助，减少歧视，患儿能够得到更多理解，利于患儿在学校环境内遵医嘱服药[17-18]。通过微信平台可定期提醒患儿家属服药时间，起到充分监督作用，在出现问题后能够通过微信平台及时向医护人员反馈，为患儿创造良好治疗环境，最终有效提高患儿服药依从性[19]。
本研究显示，干预组疾病控制效果优于对照组（P<0.05）。分析原因为家庭-学校-医院延续性护理模式可帮助患儿及其家属显著提升对疾病的认知程度，并在日常生活及学习中逐渐培养出良好服药习惯，遵医嘱用药的依从性得到明显提升，从而显著降低疾病复发频率，帮助控制病情[20]。此次研究观察到，干预组情绪行为问题总分低于对照组（P<0.05）。提示家庭-学校-医院延续性护理模式对于改善患儿不良心理情绪行为具有显著优势。分析原因为，患儿的情绪不仅与疾病严重程度有关，更与社交方面的问题相关，癫痫患儿社交能力的削弱对其主动性与积极程度产生消极影响。干预组在干预过程中，将与他人合作、交流贯穿全部过程，帮助其在社交实践中不断提升社交能力与技巧，提高其参与社交的主动意愿，保障患儿真正融入集体，避免产生孤独感、排外感等不良情绪。最后，本研究的干预方法在于不仅直接训练患儿的社交能力，而是通过家庭-社区-医院三元联动的方式在潜移默化地塑造其自我认同感，使患儿走出自我封闭牢笼，最终摆脱各项负性情绪。此次研究观察到，干预组干预2个月后身心状况优于对照组（P<0.05）。表明对癫痫患儿实施家庭-学校-医院延续性护理模式可有效改善其身心状态。当患儿的负性情绪得到缓解后，更容易调动起与外界接触的内在动机，进而优化其社交行为。研究中干预组在院内外给予患儿及其家属专业健康宣教，充分提升其对于疾病的认知度，促进提高改善疾病内驱动力，帮助改善身心状态。此次研究观察到，干预组社会功能、自我认知、精神健康评分高于对照组（P<0.05）。表明家庭-学校-医院延续性护理模式可有效改善患儿生活质量。分析原因为，该模式中医院的医护人员职责为患儿出院后延伸干预的设计与实施，通过微信平台有效加强患儿家庭、学校与医院的联系，强化三方的沟通与交流，让患儿出院后得到更专业、连续性医疗服务[21]。患儿在居家及学校内均可通过微信平台向医护人员及时反馈病情状况，医护人员通过沟通交流能够及时调整治疗及随访计划，为患儿出院后提供全面、科学病情管理，最终有效提升其生活质量。
综上所述，家庭-学校-医院应用于癫痫患儿延续性护理中可提高患儿家属对癫痫疾病知识知晓度，有效控制疾病，提高服药依从性，从而改善患儿生活质量。
利益冲突声明 所有作者无利益冲突。
